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診療報酬改定をうけてオンラインHDF仕様のコンソールを追加するらしい( ΦωΦ )

Category透析ピープル



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コレ、だいぶ前(たぶん去年冬)に撮影したものですけど、撮影のかなり前からクリニックの更衣室の壁に貼ってありました。

で、この4月から、薬の処方が1週間ごとから「2週間ごと」に変更になりました。

まーそりゃそうですよね( ¯•ω•¯ )
薬を受け取るたびに、毎週薬代とは別に500円支払うってなんだかなぁ……って感じかもですよね、(*-ω-)ゥン


ていうか、定期薬が1週間ごとに処方される外来透析施設って、もしかしてあんまりないのでは?

おそらくほとんどが2週間ごとだと思うのですが……( ¯•ω•¯ )





っていうか、
まるにゃんこのたび、最初にもらった2週間分の「重量」にびっくりしましたねぇ( ΦωΦ )

その重量のほとんどが、「アーガメイトゼリー3個/日×14日=42個」なんですけど、、( ΦωΦ )










実は少し前から、カリウム吸着剤を「カリメート経口液」から、また「アーガメイトゼリー」に変更しているのです。

だってね、カリメート経口液ね、
あまりに粉っぽくてドロドロネチョネチョで……
ㅠ_ㅠ、





「砂羊羹」の異名を持つアーガメイトゼリーの方がまだ100倍マシなのです(ノω`)

(ネット情報では、カリメート経口液の方が幾分マシ、とありましたが……ウソだったp(`Д´)ノ)






で、次回(明日)から、そのアーガメイトゼリーも定期薬からはずしてもらおうと思っております。

今現在いっさい服用してないのですけども、すこし「予備」を持っておこうと、前回までは処方してもらっていました。

もうかなりストックできたので、明日はキッパリと、

「アーガメイトゼリー、お断りします∠(・`з´・)キリッ」

と言わなくっちゃね、(・∀・)ウン!!











ところで、



「ちょっと遅いんじゃない?」




って、正直まるにゃん思ったんですけど、今月中には我がクリニックに、オンラインHDF仕様コンソールがまた数台入る予定だということですよ( ΦωΦ )

今回の診療報酬改定で、HDFに時間区分ができた上、HDよりも確実に利益が上がることになりましたからね。

ま、クリニックのスペースは変わらないので、「入れ替え」になるんでしょうけど。

今現在、うちのクリニックではコンソールは合計で50台あまり。
そのうちの6台だけオンラインHDFができるコンソールだったのですが、そこへさらに数台が追加されるもよう。


「もし余ったら私にもまわしておくれよね~щ(゚Д゚щ)クレクレ」

って一応言ってはみましたけども。
ムズムズなんとかな症状がある人が優先みたいだから、たぶんムリなんでしょうね、(。-_-。)



ま、いいけどねべつに。








ていうか、ケチケチしないで総入れ替えしたらいいのににゃーฅ(=・ω・=)ฅ

結局は、「5時間HDF」の透析がいちばん利益効率がいいことになるんだし。

(※6時間以上の透析には診療報酬を出すための条件があるのでとりあえず無視)




まーけど、4時間を5時間にしたい患者は、うちのクリニックにはまずいないので、
クリニック側から積極的に「5時間にしませんか~´ω`)ノ」というのも、言いづらい、

というか、そんな気なさそうだしね、うちのスタッフたち見てたら。




だってね、診療報酬改定の内容を知ってるスタッフって、ほんの数人ですからね。

技士長、
ベテラン技士のイヤミくん、
中堅技士のMくん、
技士のKくん、

この4人だけですもんね、まるにゃんが振った診療報酬改定の話に対して「えっ、なにそれ( ゚д゚)?」ってならなかったの。



ま、そんなもんですよ、現状。


「診療報酬? なにそれ?おいしいの?」

って感じですよね。



去年までのまま何も変更しないでいくと、クリニックは「最低でも年間1000万以上」のマイナスを出すのだよと、

「赤字を出さないためには人件費削減もありうるのだよ」と、


そんなこともチラッと言ってはみましたが、

「へぇー( ¯•ω•¯ )」

で終わりですしね( ΦωΦ )










ともあれアレですね、
うちのクリニックも、前年比マイナスになることなく、なんとかとりあえずこの1年、しのいでほしいです(*-ω-)ゥン







では~´ω`)ノ




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2 Comments

cruise_qm2  

カリウム吸着剤を毎食飲むのですか?
私は結構食べていますが普段はまったく飲みません。
外食したり、果物を食べた時くらいです。
血液検査のカリウム値は5.5くらいで安定しています。
3月に1階7.1となってレッドカードいただきましたけどね。
リン吸着剤はリオナを毎食飲んでいます。

2018/05/12 (Sat) 09:28 | EDIT | REPLY |   

まるにゃ@ん  

cruise_qm2 さま

こんにちは´ω`)ノ

カリウムの吸着剤は、実験のために必要だったのです。
去年12月に初めて8.9という高カリウム血症があったのですが、
それまでは吸着剤なしで、私も5.5前後で維持しておりました。
(特に気をつけなくても大丈夫でした)

で、少し高いのなら納得もするのですが、8.9などという異常な高値にはまったく心当たりがなかったので、
その8.9事件以降は、カリウム吸着剤を服用したり、仕方を変えたり、まったく服用しなかったりなど、色んなパターンで自分の身体を使って実験しておりました。

1月の血液検査は8.9事件から半月しか経っていないのでまだ6.1という高めが出ていましたが、
2月から4月までの3ヶ月分検証した結果として、
不思議なことに、1ヶ月間、

○毎食後(1日3回)服用しても、
○1日1回服用しても、
○まったく服用しなくても、

毎月第1週め中2日明け透析前のカリウム値は、やはり5.5前後でほとんど変わりませんでした( ΦωΦ )

不思議ですけど、じっさいに1ヶ月ごとに検証した結果なのです。

で、今回はちょっと「肉」中心を「魚介」中心にしてみる、という、
今までの食生活とはタンパク源を少し変えた上でまた1ヶ月検証したのですが、今回の血液検査では、なぜか( ΦωΦ )

リンもカリウムも、どちらも以前より低くでているのです。
(リン3.9 カリウム4.2)

今回、リン吸着剤もカリウム吸着剤もいっさい服用せずの検証ですので、さらに「???」なのです。

不思議なんですよねぇ( ¯•ω•¯ )

カリウム吸着剤を1日3回服用した月と、いっさい服用しなかった月とでカリウム値が変わりないのなら、
カリウム吸着剤の効果って本当にあるの???

ですし( ¯•ω•¯ )

1日のトータルカリウム摂取量としては同量の食事をしていたのに、
肉中心の先月は5.3 で、
魚中心の今月は4.2。


ってことで、カリウムの不思議(私個人のみの現象だとしたら尚更)については、まだまだ実験つづけたいと思います∠(・`з´・)キリッ

コメントありがとうございました🐼

2018/05/13 (Sun) 15:28 | REPLY |   

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